- ¿ Qué? Resumen

El tonómetro es un instrumento importante para medir la presión intraocular. Siguiendo el principio del tonómetro de aplanamiento Goldmann, nuestra empresa ofrece tres tipos:El tipo R y T son adecuados para lámparas de hendidura de tipo Haig StreitEl tipo Z es adecuado para lámparas de hendidura de tipo Carl Zeiss. Presione una determinada área (3,06 mm de diámetro) de la córnea del paciente con diferentes presiones a través de una sonda de medición de presión incrustada con un prisma.Bajo microscopio de lámpara de hendidura, y con la ayuda de la iluminación de la fluorescencia y los rayos azules, se pueden ver dos semicírculos verdes cuyas partes interiores se conectan entre sí.el valor numérico de la presión intraocular (PIO) puede obtenerse del tambor de giro de lectura.

Dado que el área de la córnea presionada plana por el tonómetro es muy pequeña, el cambio de la presión interna causado por la fuerza externa también es muy pequeño.La presión ocular que obtenemos está más cerca del valor real de la PIO en comparación con el tonómetro de Schiötz, con un error medio no superior a ± 0,066 Kpa. Es uno de los tonómetros más utilizados.

II. Las condiciones de trabajo     Preparación antes de medir

A. No. Preparación de los pacientes

1.Limpiar la parte delantera de la sonda con una solitud de borato de benceno de mercurio de 1:32000 o con un líquido esterilizado que no dañe la sonda.Y insertar en la cubierta metálica en la parte superior de la palanca del tonómetro.

2. Coloque novesin 0.2% (u otro anestésico superficial disponible para la oftalmología) en el ojo para hacer anestesia superficial.Haga anestesia a ambos ojos para evitar parpadear.

3. La fluorescencia teñida del ojo

4. Coloque el papel de fluorescencia dentro de la tapa conjuntiva del fornix bajo el ojo examinado.

5Un vaso absorbe con fluorescencia del 0,5% la conjunción.

- ¿ Qué?  Preparación de microscopios de tonómetro y lámpara de hendidura

1Coloque el tonómetro en el microscopio de lámpara de hendidura, para que el médico pueda ver a través del ocular de la izquierda.

2. El ángulo de intersección entre la iluminación de la lámpara de hendidura y el microscopio debe ser de 40 ~ 60 ° ángulo. Esto ayuda a iluminar la cabeza de la sonda.Un pedazo de filtro azul cobalto se inserta en el camino de iluminación de luz para que la fluorescencia amarillo-verde se puede ver claramente- Con microscopio de 10' y lectura de tambor giratorio a 1 gramo de carga.

C. ¿ Qué? Preparación de la medición

1. Si la córnea es esférica, la forma más fácil es medir horizontalmente (es decir,el punto 0 en la cabeza se alinea con la línea de marca blanca del anillo de cobertura)Si el astigmatismo de la córnea del paciente es superior a 3D, y la zona aplanada no es redonda sino ovalada,girar el eje horizontal de prismas hacia arriba y hacia abajo al meridiano de 43 grados de eje largo de ovalado intersectado, de modo que el área aplanada sigue siendo de 7.354 mm2. Por ejemplo, postular el astigmatismo de la córnea es de 120 grados, el radio de curva del meridiano es de 6.5 mm (= 58D); el radio de curva de 30 grados del meridiano es de 9.5 mm (40D), la dirección del meridiano del dióptero más bajo es de 30 grados, el eje largo del óvalo prensado también es de 30 grados (ver FIG.1),Así que alinear la marca de 30 grados de la sonda a la marca roja de 43 grados en la cubierta del prismaLa superficie aplanada de la córnea del hiperastigmatismo es ovalada. Sólo en la dirección del eje de 43 grados, el diámetro del óvalo es el mismo que el del círculo del mismo cuadrado.

2. La cabeza del paciente está fija en el respaldo de la frente y la barbilla de la lámpara de hendidura.

3. Si es necesario, el médico puede ensanchar el párpado del paciente con la mano.pero no para presionar el globo ocular.

4Antes de la medición, el paciente debe parpadear algunas veces para que la córnea esté uniformemente húmeda con fluorescencia y lágrima.

III. Medición

1. Mueva la lámpara de hendidura (junto con el tonómetro) hacia adelante lentamente para que la sonda toque el centro de la punta de la córnea.

2.Mira a través del lente izquierdo del microscopio con el ojo izquierdo, dos pequeños semicírculos que no se conectan se pueden ver.Gire la lectura, gire el tambor y aumente la presión sobre la córnea (originalmente en la escala de 1 ) hasta que dos semicírculos se conecten entre sí (ver Fig.. 3) (el ancho del círculo es aproximadamente una décima parte del diámetro de la superficie aplanada, es decir, 0,3 mm).Mide tres veces así., si el valor de lectura es casi el mismo, la medición es correcta.

3- Saque el tonómetro rápidamente a través del nivel de control, multiplicando la lectura por 10, es decir, mmHg de presión intraocular práctica.