Los niños con ambliopía a menudo se acompañan de diferentes grados de ametropía, y la ametropía es a menudo un factor importante en la formación de ambliopía, especialmente hiperopía alta,Astigmatismo y anisometropíaEn el caso de los niños con ambliopía, el tratamiento de la ambliopía se basa en la observación de los síntomas de la ambliopía, por lo que los pacientes con ambliopía necesitan un cuidadoso examen refractivo.es fácil ser afectado por factores de ajuste ocular en el proceso de examen refractivoEs particularmente importante mantener la relajación de ajuste del ojo examinado tanto como sea posible en el proceso de optometría.Los pacientes con ambliopía necesitan tener ciclolegia antes del examen refractivo.

1Introducción a la optometría para niños con ambliopía y parálisis ciliar

Los fármacos que relajan la regulación ocular se llaman agentes de parálisis ciliar, porque el fármaco paraliza el músculo ciliar y el esfínter pupil del ojo humano al mismo tiempo.la pupila del ojo examinado está dilatadaPor lo tanto, este método de optometría después de la parálisis del músculo ciliar también se llama "optometría midriática"; el método de optometría sin agente cicloplegico se llama "optometría pupillar".

El agente comúnmente utilizado para la parálisis del músculo ciliar son los anticolinérgicos (bloqueadores del receptor de M-colina).para que el neurotransmisor parasimpático acetilcolina no pueda unirse al receptor de colina del músculo ciliar, para lograr el propósito de paralizar el músculo ciliar.

Los niños con ambliopía generalmente usan el método de retinoscopía bajo parálisis ciliar combinado con la optometría subjetiva de inserción.También pueden utilizar un optómetro integral para realizar optometría subjetiva sobre la base de retinoscopia u optometría por computadora para verificar el estado refractivo del paciente.El diagnóstico erróneo de la ambliopía puede evitarse reevaluando la visión del paciente en el mejor estado de corrección.

2Procedimiento de optometría para niños con ambliopía y cicloplejía

(1) Decida si es necesaria la optometría cicloplégica y qué tipo de agente ciclopléxico utilizar.

1 Personas que usan "dispersión lenta".

1) Primera optometría para niños menores de 8 años.

2) Pacientes con posición ocular desviada.

3) Los sospechosos de regular el espasmo.

2 Personas que usan "dispersión rápida".

1) Reexamen de la ambliopía en niños menores de 8 años.

2) Primera visita y visita de seguimiento de niños mayores de 8 años.

3) En la optometría de pupilas pequeñas, el grado de miopía o hipermetropía cambia mucho en comparación con la anterior, por lo que dudo de los resultados de la optometría de pupilas pequeñas.

4) El estroma refractivo es turbio, y es difícil verificar el grado exacto por la optometría de la pupila.

(2) Optometría después de cicloplegia

Después de seleccionar el agente ciclopléjico adecuado y utilizarlo según sea necesario, realizar la optometría, incluida la optometría objetiva y la optometría subjetiva.y obtener el grado exacto del ojo probado.

(3) Evaluar el estado de ajuste del ojo

La optometría objetiva y subjetiva en estado de pupila se realizó después de que la eficacia del agente cicloplegico desapareció, y luego se evaluó el estado de ajuste del ojo.Pruébalo según la situación real del sujeto y dé la receta para gafasA veces es complicado evaluar el estado de ajuste del ojo aquí, como en algunos pacientes con esotropía acomodativa, función visual anormal, mala visión corregida,y espasmo de ajuste después de que la eficacia del agente cicloplegico desaparezca y luego aparezca en el nuevo ensayo bajo la condición de pupila pequeña.Debido a la tensión de ajuste excesiva en el proceso de recuperación de la pupila después de la optometría cicloplégica, el grado de hipermetropía o miopía puede ser demasiado bajo durante el nuevo examen.Algunos pacientes con ambliopía especial necesitan anteojos inmediatamente después de la optometría de cicloplegia para evitar una regulación excesiva de la tensión.Por ejemplo, para los pacientes con hiperopia moderada a alta, ametropía y ambliopía, para mantener la tensión de ajuste necesaria, el resultado de la optometría de la parálisis ciliar se reduce en + 1.Se observa que este valor no es el grado de hipermetropía fisiológica, sino la tensión de ajuste de los ojos humanos.porque la tensión de ajuste no puede ser precisaAdemás, si la hipermetropía se acompaña de esotropía, las gafas deben ajustarse directamente a los resultados de la optometría de la parálisis ciliar.Los pacientes con gafas directas deben volver a someterse a pruebas en el estado de pupila pequeña después de que desaparezca la eficacia de la cicloplejía.El grado de reevaluación debe tener en cuenta la recuperación de la posición ocular, la función visual y la ambliopía.las lentes deben ser reemplazadas según corresponda.

Dado que el estado de refracción de los niños tiene la ley de desarrollo de la "emetropía", los resultados del examen de refracción también deben referirse a los valores fisiológicos normales de refracción de los niños de todas las edades.