¿Por qué es necesaria una inspección de la linterna de cuatro puntos?
Función visual de tres niveles
La función visual de tres niveles se refiere a las características esenciales de dos ojos.Por lo tanto, es percepción simultánea, visión de fusión y estereoacuidad
Percepción simultánea binocular
Ambos ojos pueden mirar la misma imagen con la fóvea macular al mismo tiempo.los puntos correspondientes fuera de la fóvea macular y la mácula de ambos ojos deben tener una correspondencia retiniana normal, y ambos ojos tienen una dirección visual común sin inhibición visual.
Durante la inspección de Worth 4-Dot Flashlight, el ojo derecho lleva una lente de filtro rojo y el ojo izquierdo lleva una lente de filtro verde.el canal visual de luz verde en el ojo derecho y el canal visual de luz roja en el ojo izquierdo están cerradosEl ojo derecho sólo puede ver la agudeza visual circular inferior y la agudeza visual circular superior,y el ojo izquierdo sólo puede ver la agudeza visual circular inferior y la agudeza visual circular izquierda.
Los pasos:
1.La dioptría es normal o utilizar el marco de ensayo universal con la lente de dioptría correspondiente insertada para completar la corrección de dioptrías.
2. Añadir un filtro rojo al ojo derecho y un filtro verde al ojo izquierdo. Pídale al examinado que mire la tabla de visión de 4 puntos.
3Pregunte y registre los patrones y el número visto por el paciente.
Resultados del diagnóstico:
Resultado 1
Si el paciente ve cuatro luces, indica que tiene una percepción simultánea normal y visión de fusión.
Resultado 2
Si el paciente ve sólo las luces rojas superiores e inferiores y no puede ver la luz verde, indica que el ojo izquierdo está suprimido (Fig. 2)
Resultado 3
Si el paciente ve sólo las luces verdes izquierda, derecha e inferior, y no puede ver la luz roja, indica que el ojo derecho está inhibido (Fig. 3)
Resultado 4
Si el paciente ve cinco luces, las luces rojas superior e inferior, las luces verdes izquierda, derecha e inferior, o los marcadores visuales circulares inferiores son ovalados, lo que indica diplopia,que es la manifestación de la disfunción de fusión binocular (Fig.. 4)
Resultado 5
Si la luz roja está al lado derecho de la luz verde, se trata de diplopía ipsilateral, lo que indica que el paciente tiene esoforia (Figura 5).
Resultado 6
Si la luz roja está al lado izquierdo de la luz verde, se trata de diplopia cruzada, lo que indica que el paciente tiene exoforia (Figura 6).
Puntos de atención:
1Las lentes rojas y verdes deben cubrir completamente los indicadores visuales correspondientes, de lo contrario el efecto de inspección no es válido.
2La mayoría de los supresores maculares monoculares han formado ambliopía debido a la negligencia a largo plazo de la visión de un ojo en el centro visual.La función visual del examinado debe ser preexaminada antes del examen..
3Si hay inhibición de la mirada lejos y no hay inhibición de la mirada cerca, indica que el ojo examinado tiene una mancha oscura central de inhibición.

Figura 1

Figura 2

Figura 3

Figura 4

Figura 5

Figura 6

