En la clínica, muchas enfermedades oculares están estrechamente relacionadas con problemas de refracción ocular.Los optometristas deben estar familiarizados con las características de refracción de las enfermedades oculares relevantes, que no sólo puede mejorar la precisión de la optometría, sino también encontrar enfermedades oculares relevantes a partir de los resultados de la optometría, con el fin de reducir el diagnóstico erróneo y el diagnóstico perdido.El autor presentará principalmente tres enfermedades oculares comunes que causan miopía, hipermetropía y astigmatismo.

1Pterigio: astigmatismo

El pterigio es una de las enfermedades oculares más comunes, es un tipo de tejido vascular fibroso conectado con la conjuntiva que crece en la superficie de la córnea.A menudo ocurre en el área de la fisura del párpado en el lado nasalLa razón principal es que el pterigio crece en la córnea, causando compresión y tracción de la córnea, aplanamiento de la córnea y cambio de curvatura.con el resultado de astigmatismo hiperópicoAlgunos estudiosos también creen que la agregación de lágrimas en la cabeza de la córnea conduce al astigmatismo.

En general, se cree que cuando la longitud del pterigio que invade la córnea es de 2,5 mm ~ 3,5 mm, puede causar un astigmatismo obvio.cuanto mayor sea el impacto en la refracción cornealEn la clínica, si se detecta un astigmatismo grande en pacientes con pterigio, generalmente se recomienda operar lo antes posible.

Por lo tanto, el examen del segmento anterior correspondiente debe realizarse antes de la optometría.Los pacientes con oftalmopatía por pterigio deben prestar atención a la relación entre el astigmatismo y la dirección axial y la morfología del pterigio..

2Cataratas nucleares: miopía

La catarata puede dividirse en catarata cortical, nuclear y subcapsular posterior según la ubicación de la opacidad del cristalino.Con el aumento de la edadDebido a la mejora de la potencia de refracción nuclear, se produce miopía de la lente y la visión lejana disminuye lentamente.pero la visión cercana puede mantenerse normal durante mucho tiempoDespués de entrar en la vejez, la miopía elevada a menudo se acompaña de cataratas nucleares, y el grado de miopía aumenta aún más.

Para los ancianos, la catarata nuclear conduce a la miopía. Leer periódicos y coser son útiles. Por lo tanto, al prescribir anteojos para tales pacientes, debemos considerar plenamente las necesidades de la visión cercana.para no obtener una mejor visión de lejos, pero los pacientes a menudo se quejan de la dificultad para ver cerca.

El microscopio de lámpara de hendidura mostró opacidad nuclear de la lente

Aumento de la potencia de la lente en la catarata nuclear

3Retinocoroidopatía serosa central: Hiperopía

En los trabajos de optometría y correlación de gafas, el autor a menudo se encontró con la principal queja del paciente: recientemente, la agudeza visual de un ojo disminuyó,y se encontró que el grado de miopía se reduce con la optometríaSin embargo, después de combinar las nuevas gafas de prescripción, aunque la agudeza visual corregida fue de 1.0De hecho, esto es probable que sea la aparición de la "retinocoroidopatía serosa central".

La enfermedad se observa principalmente en hombres jóvenes y de mediana edad (25 ~ 50 años) con buena salud. Por lo general ocurre en uno o ambos ojos. Por lo general, es una enfermedad autolimitante, pero puede recaer.La patogénesis es el epitelio pigmentario sérico de la retina causado por el aumento de la permeabilidad de los capilares coroideales (RPE)., lo que induce aún más la destrucción de la función de la barrera de RPE, lo que conduce a la fuga de RPE y al desprendimiento de la retina serosa de polo posterior.que resulta en la hiperopía, el cambio del estado refractivo, es decir, la disminución de la hipermetropía leve o miopía original.

Las manifestaciones clínicas fueron disminución de la agudeza visual, objetos visuales oscuros, deformados y más pequeños, acompañados de un área central relativamente oscura, de un tamaño de 1 ~ 3pd.área de desprendimiento seroso redonda o oval en forma de disco plano en el área macular del fondo del hígado, y el reflejo de la fóvea desapareció.

Por lo tanto, para los hombres jóvenes y de mediana edad, cuando la principal queja de pérdida de la visión (especialmente visión tenue),se detecta durante la optometría una leve hiperopía, ametropía o un ligero deterioro del grado original de miopía, y la visión corregida es normal o cercana a la normal, el fondo del ojo debe ser examinado detalladamente para descartar la posibilidad de la enfermedad.

Mácula normal, reflexión foveal visible

Se puede observar un área redonda de desprendimiento seroso en el área macular.

Desprendimiento superficial de la retina macular

En resumen, los optometristas deben estar familiarizados con las características clínicas de las enfermedades oculares relacionadas con la refracción anteriores.para la ametropía recién aparecida o el grado de ametropía original cambia mucho, deben considerar la posibilidad de enfermedades oculares relacionadas y derivarlos a tiempo a la clínica oftalmológica para evitar un diagnóstico erróneo.