Método 1: Refracción corneal

La refracción corneal es un método objetivo de examen de la posición ocular, que no requiere retroalimentación subjetiva del examinado, y el examinador puede obtener directamente los resultados.

Método de inspección:
1El examinador se sienta frente al examinado y le pide que mire hacia adelante.
2Irradiar con una lámpara de pluma 33 cm delante del sujeto y pedirle que lo mire.

Si un ojo del punto de reflexión de la córnea se encuentra en el centro de la pupila y el otro ojo se encuentra en el lado nasal de la pupila, seexoforia.

Si un ojo del punto de reflexión corneal está en el centro de la pupila y el otro ojo está en el lado temporal de la pupila, esEsoforia.

ObservaciónPunto de luzPosición:

1El punto luminoso normal se encuentra en el centro de la pupila de ambos ojos, con una desviación de 1 mm, y el ángulo oblicuo es de aproximadamente 7 ° ~ 8 °.
2El punto de luz se encuentra en el borde de la pupila.

Tropia es 10 ° ~ 15 °

3La mancha de luz se encuentra en el limbio.

La tropia es de 40 ° ~ 45 °

4La mancha de luz está entre ellos.

La tropia es de 25 ° ~ 30 °

Puntos de atención:
Influencia del ángulo Kappa
El ángulo incluido formado por la línea entre el punto de fijación extraocular y el polo anterior de la córnea y el eje óptico, es decir,el ángulo incluido entre el eje óptico y el eje visual es el ángulo kappa.

C-centro geométrico de la córnea B-polo posterior del globo ocular F-fovea macular N-nodo R-centro de rotación
Eje AB-óptico Eje visual O Eje fijo Ángulo OCA-kappa ((K) Ángulo de visión ONA ((α)

En el trabajo práctico, el método de medición más sencillo consiste en dejar que el examinado mire la fuente de luz puntual de 33 cm con un ojo y observe la dirección del punto de reflexión de la pupila.

El punto de reflexión está en el lado nasal del centro de la córnea, que es un ángulo kappa positivo, que parece ser una exoforia.
El punto de reflexión está en el lado temporal de la córnea central, que es un ángulo kappa negativo, que parece ser esoforia.

La medición cuantitativa del ángulo de Kappa:

1- Perímetro

(2) lámpara de hendidura

Generalmente, el ángulo de kappa es positivo, generalmente 3 ° ~ 5 °. El ángulo de kappa positivo (negativo) excesivo a menudo muestra la aparición de exotropía o esotropía, es decir, el llamado "pseudostrabismo".

Debido a la existencia de ángulo kappa, debe considerarse la influencia del ángulo kappa en los resultados de medición de la prueba de refracción corneal..Si el ángulo de kappa es positivo, el método de corrección es el valor medido de la exotropía menos el ángulo de kappa y el valor medido de la esotropía más el ángulo de kappa.

Uso clínico:
1Cuando uno o ambos ojos del examinado no pueden mirar bien, no pueden mirar estable y continuamente al objetivo visual directamente delante.
2La función del movimiento del ojo es muy pobre, o hay factores restrictivos graves que impiden que el ojo se mueva.
3El examinado era joven y tenía poca atención y no podía cooperar.